在心脏外科手术成功后，治疗的重心便从重症监护逐步转向术后康复。刚刚经历了开胸手术、体外循环和长时间麻醉的心脏术后患者，身体此时正处于“重启”阶段，每走一步都有潜藏风险。因此，预防跌倒是心脏术后安全康复的第一步。

从ICU到普通病房：高风险过渡期

在ICU期间，患者多处于镇静和卧床状态，生命体征依赖医疗设备持续监测。转入普通病房后，患者自主活动增加，身体负荷随之上升，但多项生理功能尚未恢复。

首先，长期卧床会导致自主神经调节能力下降，易引发体位性低血压。患者由卧位转为坐位或站立时，容易头晕、眼前发黑甚至晕厥。其次，肌肉用进废退，卧床3～7天，下肢肌肉量就会减少20%以上，造成站立不稳、步态蹒跚。再次，强心药、利尿剂、降压药及残余镇静药物，会加重头晕、乏力、嗜睡等现象或造成平衡障碍。最后，患者常携带中心静脉导管、引流管、导尿管等多种管路，活动时易被绊倒，或因牵拉导致不适或脱管。因此，医护人员需高度警惕，实施系统性风险评估与防护措施。

心脏术后跌倒可能引发严重后果

心脏术后患者一旦跌倒，可能引发严重后果。例如，未愈合的胸骨和切口，在冲击下裂开、钢丝松动或造成感染，骨质疏松患者发生肋骨或髋部骨折。跌倒后，恐惧心理还可能使患者抗拒活动，增加患肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险。因此，预防跌倒是保障手术成效、促进康复的关键措施。

科学防跌倒，下面3点要记牢

1.风险评估先行

患者转入普通病房后，医护人员应第一时间采用Morse跌倒评估量表等标准化工具，全面筛查潜在风险，重点关注患者的意识状态、平衡能力和携带导管的数量等。根据评估得分，医护人员可识别风险等级，为患者制订个性化的防跌倒干预方案。

2.“三步走”安全起身法

建议患者遵循“慢、稳、扶”的安全起身原则，逐步适应体位变化。坐起后，要静坐1～2分钟，双脚垂于床沿，让身体充分适应血压调节。站起时，要缓慢起身站立，待身体稳定、无头晕目眩等不适后再准备行走。起步时，要小步慢行，保持重心平稳，避免突然转身、弯腰或快速动作。

3.环境安全管理

病床高度应调整至适宜位置，夜间或无人陪护时，务必升起床栏，防止患者坠床。地面需保持干燥、整洁，无杂物堆放，水杯、眼镜、呼叫器等常用物品，要置于床头柜等易于拿起、放下的位置，以减少患者因频繁起身或伸手取物带来的跌倒风险。同时，在床旁放置便器，减少如厕次数。

患者防跌倒小贴士

预防跌倒，离不开患者的积极配合。患者每次下床活动前，务必告知护士，经评估并获得许可后再下床。活动过程中，若出现头晕、心悸、乏力、气促等不适，应立即停止动作，及时呼叫医护人员，不要因为怕麻烦别人而选择独自尝试。

另外，患者要在专业人员的指导下积极参与康复训练，通过科学锻炼，逐步恢复肌力、平衡能力和活动耐力等。

心脏手术的成功，离不开术后的精心守护。从ICU到普通病房，从卧床到行走，要时刻牢记一个“稳”字。这不仅是为了防跌倒，也是对生命的尊重与负责。

（作者单位：陕西省人民医院）

【编辑：杨 子】