“隔壁王伯伯中风了，120 刚来人把他拉医院去啦！他200斤的体重，从5楼抬下来费了好大劲儿，四五个人一起……”“他有高血压。他老婆说，他不按时吃药，又爱喝酒吸烟，还不听劝。唉—这才退休半年，就中风了。”

这是发生在某小区清晨的一幕。

现代社会，随着生活水平的提高和工作节奏的加快，人们的生活方式和饮食习惯发生了改变，肥胖问题日益严重。据统计，全球肥胖人口数量已超6亿，其中，中国的肥胖人数逐年攀升。

如今，肥胖不仅影响个人形象，还容易引发一系列疾病。“胖”不再是中国传统认知中有福气、富态的表现，而是健康的隐形杀手。

我国脑卒中患者平均发病年龄在65岁左右，比发达国家早10年

脑卒中是由于大脑的供血动脉突然堵塞或破裂，导致大脑缺血、缺氧引起的急性脑血管疾病。其特点是突然发病、来势凶猛、变化迅速。

脑卒中包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）两大类，其中缺血性脑卒中约占85%。

中国脑卒中防治报告的数据显示，我国脑卒中患者平均发病年龄在65岁左右，比发达国家早10年。

急性脑卒中是人类健康的“第一杀手”，目前已成为我国致死和致残率最高的疾病之一。

根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国40岁及以上人群脑卒中患病人数达1242万，平均每10秒就有1人初发或者复发脑卒中。幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾，病患家庭因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

脑卒中如此高发又如此可怕，和什么有关？又有哪些防治措施？

肥胖与脑卒中有什么关系？

研究表明，肥胖是脑卒中的一个重要风险因素。肥胖患者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病会进一步增加脑卒中的发生概率。肥胖人群体内脂肪堆积过多，容易导致血管壁增厚、血管弹性降低，从而增加患脑卒中的风险。

此外，肥胖还可能引发胰岛素抵抗、脂质代谢异常等问题，进一步提高发生急性脑卒中的风险。

我是胖子吗？

如何界定自己是否属于肥胖人士？具体方法有三：

1. 标准体重法。这是一种简单且日常的判断方法。

标准体重（公斤）= 身高（厘米）-105。如果你的体重超过标准体重的20%，就可以判断为肥胖。

2.体重指数（BMI）法。这是一种国际上常用的判断肥胖的方法。

BMI = 体重（公斤）/身高（m）2。对中国人而言，BMI在18.5～23.9 被认为体重正常；BMI在24～27.9被认为是超重；BMI大于28，则被认为是肥胖。

3.腰围测量法。腰围也是判断是否肥胖的一个重要指标。男性的腰围≥90厘米、女性的腰围≥85厘米，即提示腹型肥胖。腹型肥胖，常意味着内脏脂肪超标，代谢综合征风险随之上升。此外，还可结合腰臀比（男≥0.9、女≥0.85）和体脂率（男≥25%、女≥30%）来进行综合评估。

建议每月在固定时间、以同一姿势测量一次，记录变化，发现异常，及时干预。

肥胖人群如何预防脑卒中？

1.合理膳食

肥胖人群应该遵循低盐、低脂、低热量的饮食习惯，减少油腻、高盐、高糖食物的摄入，如肥肉、咸菜、蛋糕等。同时，肥胖人群应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如菠菜、芹菜、苹果、橙子等。这些食物富含纤维素和维生素，有助于降低血脂和血压，从而预防脑卒中的发生。

2.增加体育锻炼

适当的体育锻炼，能消耗身体多余的脂肪，有助于减肥，增强心肺功能，改善血液循环，从而降低脑卒中的风险。建议肥胖人群选择适合自己且耐受的运动形式。如，每周累计150分钟的快走、骑车或游泳，再搭配几次简单的抗阻训练，争取甩掉多余的脂肪，降低发生脑卒中的风险。

3.有效控制体重

肥胖是发生脑卒中的一个独立的危险因素，因此控制体重对预防脑卒中至关重要。建议肥胖人群通过调整饮食结构和增加体育锻炼，养成良好的生活习惯和饮食方式，逐步减轻体重，把体重指数控制在正常范围内。

4.管理慢性疾病

超重和肥胖常与“三高（高血压、高血糖、高血脂）”结伴出现，而血压、血糖、血脂的任何一项指标异常，都会进一步提高中风概率。建议体重超标者定期监测这三项指标，一旦发现指标异常就立刻干预，先把慢性病稳定下来，方能为脑血管多上一道保险。

5.改掉不良生活习惯

肥胖人群应戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对脑血管造成损伤。同时，保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，有助于降低脑卒中发生的风险。此外，避免剧烈的情绪波动、缓解不良情绪，能降低肥胖者脑卒中的发病风险。

如何识别早期脑卒中？

1.自觉症状

（1）单侧或双眼突然发黑、视物重影、天旋地转；

（2）半边手脚、脸面骤然麻木、乏力，或舌头僵硬、吐字含糊；

（3）毫无征兆的剧烈头晕，伴随恶心、呕吐、心慌、冒冷汗；

（4）莫名其妙跌倒，或瞬间意识模糊又迅速清醒。

2.判断别人是否发生脑卒中——掌握FAST 原则

F （Face is uneven）面瘫/口角歪斜：左右脸不对称，笑的时候嘴歪；

A （Arm is weak）肢体无力：一侧手臂没力气，举不起来；

S （Speech is strange）言语不清：讲话“大舌头”，发音含混不清；

T （Time to call 120） 迅速求助：第一时间拨打120急救电话，将人送到最近的能够治疗脑卒中的医院。

早发现、早识别、早干预，是救治脑卒中患者的重要原则，而预防肥胖是降低脑卒中风险的重要基石。

脑卒中的危害虽大，却并非不可防控，健康的生活习惯和科学的饮食方式，是我们抵御这一疾病的有力盾牌。远离脑卒中，不仅是为了让自己拥有高质量的生活，更是为了不给家庭增添负担，让欢声笑语常伴左右。

让我们从现在做起，管住嘴，迈开腿，合理膳食，坚持运动，积极控制体重，治疗慢性疾病，筑牢身体健康的防线，将脑卒中的风险降到最低，共同守护生命的美好与活力。

（作者单位分别为：同济大学附属东方医院急诊科、同济大学附属东方医院护理部）

【编辑：杨 子】